Risk factors for low cardiac output syndrome after coronary artery bypass grafting surgery.

OBJECTIVES: Low cardiac output syndrome (LCOS) is a serious complication after cardiac surgery and is associated with significant morbidity and mortality. The aim of this study is to identify risk factors for LCOS in patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) in the Division of Cardiovascular Surgery of Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco - PROCAPE (Recife, PE, Brazil). METHODS: A historical prospective study comprising 605 consecutive patients operated between May 2007 and December 2010. We evaluated 12 preoperative and 7 intraoperative variables. We applied univariate and multivariate logistic regression analysis. RESULTS: The incidence of LCOS was 14.7% (n = 89), with a lethality rate of 52.8% (n = 47). In multivariate analysis by logistic regression, four variables remained as independent risk factors: age > 60 years (OR 2.00, 95% CI 1.20 to 6.14, P = 0.009), on-pump CABG (OR 2.16, 95% CI 1.40 to 7.08, P = 0.006), emergency surgery (OR 4.71, 95% CI 1.34 to 26.55, P = 0.028), incomplete revascularization (OR 2.62, 95% CI 1.32 to 5.86, P = 0.003), and ejection fraction <50%. CONCLUSIONS: This study identified the following independent risk factors for LCOS after CABG: age> 60 years of off-pump CABG, emergency surgery, incomplete CABG and ejection fraction <50%.

Risk factors for low cardiac output syndrome after coronary artery bypass grafting surgery / Fatores de risco para síndrome de baixo débito cardíaco após cirurgia de revascularização miocárdica

OBJECTIVES: Low cardiac output syndrome (LCOS) is a serious complication after cardiac surgery and is associated with significant morbidity and mortality. The aim of this study is to identify risk factors for LCOS in patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) in the Division of Cardiovascular Surgery of Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco - PROCAPE (Recife, PE, Brazil). METHODS: A historical prospective study comprising 605 consecutive patients operated between May 2007 and December 2010. We evaluated 12 preoperative and 7 intraoperative variables. We applied univariate and multivariate logistic regression analysis. RESULTS: The incidence of LCOS was 14.7% (n = 89), with a lethality rate of 52.8% (n = 47). In multivariate analysis by logistic regression, four variables remained as independent risk factors: age > 60 years (OR 2.00, 95% CI 1.20 to 6.14, P = 0.009), on-pump CABG (OR 2.16, 95% CI 1.40 to 7.08, P = 0.006), emergency surgery (OR 4.71, 95% CI 1.34 to 26.55, P = 0.028), incomplete revascularization (OR 2.62, 95% CI 1.32 to 5.86, P = 0.003), and ejection fraction <50%. CONCLUSIONS: This study identified the following independent risk factors for LCOS after CABG: age> 60 years of off-pump CABG, emergency surgery, incomplete CABG and ejection fraction <50%.

OBJETIVOS: A síndrome de baixo débito cardíaco (SBDC) é uma complicação grave após cirurgias cardíacas, estando associada à significativa morbidade e mortalidade. O objetivo deste estudo é identificar fatores de risco para SBDC em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), na Divisão de Cirurgia Cardiovascular do Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco - PROCAPE (Recife, PE, Brasil). MÉTODOS: Estudo prospectivo histórico compreendendo 605 pacientes consecutivos operados entre maio de 2007 e dezembro de 2010. Avaliaram-se 12 variáveis pré-operatórias e sete variáveis intraoperatórias. Aplicaram-se análises univariada e multivariada por regressão logística. RESULTADOS: A incidência de SBDC foi de 14,7% (n = 89), com taxa de letalidade de 52,8% (n = 47). Na análise multivariada por regressão logística, quatro variáveis permaneceram como fatores de risco independentes: idade > 60 anos (OR 2.00, IC 95% 1,20 a 6,14, P = 0,009), CRM com circulação extracorpórea (OR 2,16, IC 95% 1,40 a 7,08, P = 0,006), cirurgia de emergência (OR 4,71, IC 95% 1,34 a 26,55, P = 0,028), CRM incompleta (OR 2,62, IC 95% 1,32 a 5,86, P = 0,003) e fração de ejeção < 50% (OR 1,87, IC 95% 1,17 a 3,98, P = 0,007). CONCLUSÕES: Este estudo identificou os seguintes fatores de risco independentes para SBDC após CRM: idade > 60 anos, CRM com CEC, cirurgia de emergência, CRM incompleta e fração de ejeção < 50%.

Avaliação de doadores de sangue anti-HCV positivos no Hemocentro Regional Campina Grande, Paraíba: evolução epidemiológica / Evaluation of anti-HCV positive bloood donors

A hepatite pelo vírus C pode ter conseqüências tais como hepatite crônica, cirrose e carcinoma hepato-celular. É considerada doença cosmopolita e representa um problema de saúde pública. A importância de traçar o perfil epidemiológico dos doadores de sangue desta sub-região e do Homocentro Regional Campina Grande despertou interesse para a realização da pesquisa. Objetivo: Avaliar a frqüência do anti-HCV(+) em candidatos a doadores de sangue do Hemocentro Regional Campina Grande no período de janeiro de 2001 a maio de 2003 e comparar os resultados deste esudo com os da pesquisa anterior realizada de abril a dezembro de 2000. População e método: Dentre os 29.554 doadores de sangue cadastrados no período de janeiro de 2001 a maio de 2003, foram avaliados retrospectivamente, através de levantamento de dados, 795 doadores de sangue anti-HCV positivos (ELISA III). Para comparar os dois estudos, classificou-se como GE1 (abril a dezembro de 2000) e GE2 (janeiro/2001 a maio/2003). As fichas dos doadores anti-HCV(+) foram revistas para análise dos dados demográficos. Reultados: Dos 795 (2,69por cento) doadores de sangue anti-HCV(+), a média de idade correspondeu a 33,49 ± 10,22 anos. Ao se analisar a média de idade entre os gêneros, os resultados foram semelhantes ( teste t= 0,493; p= 0,622). A freqÜencia do anti-HCV positivo no GE2 (2,69por cento) comparada com a do GE1 (1,1por cento) foi altamente significante (x² = 34,93; p= 0,000; p<0,05). Conclusões: Comparando-se os dois estudos, ao contrario do esperado, houve aumento da freqüência do anti-HCV (+), apresentando a pesquisa atual valor acima do da estimativa da região nordeste (1,2por cento), e superior a registrada na pesquisa anterior. Entretanto, em ambos os grupos, a pesquisa revelou predomínio de adultos jovens, do gênero masculino, casados, procedentes de Campina Grande. São necessários estudos para conhecer a prevalência da hepatite C nas sub-regiões do brasil. Ademais deve-se considerar a confirmação do teste ELISA de triagem sorológica, evitanto assim, provável sperestomativa